編者按:
為了支援湖北抗擊疫情,江蘇派出重癥醫(yī)學科、呼吸科、感染性疾病科等多個學科醫(yī)務人員的精銳力量,在湖北保衛(wèi)戰(zhàn)主戰(zhàn)場治病救人,用血肉之軀、赤誠之心和精湛醫(yī)術,與時間賽跑,與病魔較量,譜寫了一首首動人戰(zhàn)歌。3月3日,中共江蘇省委宣傳部、江蘇省衛(wèi)生健康委員會通過信息云技術,聯(lián)合發(fā)布第四批在戰(zhàn)“疫”斗爭中涌現(xiàn)出來的先進典型事跡。讓我們一起走近這些奮戰(zhàn)在防疫前線的“最美醫(yī)務工作者”,傾聽他們的戰(zhàn)“疫”故事。
“今天中午的時候,媽媽去機場送爸爸,爸爸要去湖北黃石。因為爸爸是ICU的醫(yī)生,特別會搶救重癥病人,湖北的重癥病人非常多,需要爸爸去支援,所以爸爸帶著隊員、拉著機器去援助了……”
趙煒女兒趙澤均寫的日記
這是南京市三牌樓小學三年級學生趙澤均寫的日記,文中的爸爸就是南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任趙煒。
2月11日下午,擔任逸夫醫(yī)院援黃石醫(yī)療隊領隊的趙煒,隨首批江蘇援黃石醫(yī)療支援隊310名醫(yī)護人員一起出征,奔赴一線。
逸夫醫(yī)院醫(yī)護人員出征前合影
他改造病房48小時成立一個重癥病區(qū)
抗擊過“非典”、禽流感,支援過汶川救援工作,作為一位經(jīng)驗豐富的專家,趙煒被任命為黃石市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科業(yè)務主任及黃石市新型冠狀病毒肺炎防疫專家組成員,主要負責NCP危重型病人的救治工作。
趙煒工作的黃石市中心醫(yī)院
剛到黃石,他就立刻前往黃石市中心醫(yī)院進行調(diào)研。排查收治情況、重點病人情況……經(jīng)過兩天的情況摸查,趙煒發(fā)現(xiàn)第一個難題就是黃石中心醫(yī)院重癥病房不夠大。
“改造就相當于從頭建設一個ICU?!睂τ谶@項工作的難點,趙煒心知肚明?!暗僭趺蠢щy也一定要按照傳染病的要求來建設各個隔離區(qū)”,他果斷提出患者集中收治和另建ICU的意見。
工作中的趙煒
說干就干,趙煒立刻布置將黃石市中心醫(yī)院原有兒科重癥監(jiān)護室進行改造。只用了48小時,這里就成為了“三區(qū)兩通道”的重癥病房,原來整塊的病房被劃分出功能清晰明確的清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū),醫(yī)生通道和患者通道分開。
趙煒帶領團隊新成立的重癥醫(yī)學2病區(qū)共有床位17張,專門收治新冠肺炎危重型病人,僅三天時間床位就完全收滿。
他變身“工程師”組裝機器 笑稱:醫(yī)生的動手能力容不得質(zhì)疑
2月14日,當?shù)蒯t(yī)院為救治需要采購了一臺排痰、霧化、吸引一體機。在重癥監(jiān)護室工作多年的趙煒早已熟悉這些醫(yī)療設備,正高興著新設備的到來可以及時緩解病人痛苦和病情,但是得知因交通限制,廠家技術人員無法到場后,趙煒的心擰了一下。
趙煒(左二)與同事溝通工作
時間就是生命,而這些醫(yī)療設備就是救治患者的生命通道。“是否能夠自行組裝?”這個念頭在趙煒的心中逐漸清晰起來。與廠家電話溝通后,憑借著多年重癥醫(yī)學醫(yī)療設備使用經(jīng)驗,他親自上了手。經(jīng)過一番努力,機器成功地運轉(zhuǎn)起來。此時,趙煒擦拭著頭上的汗水,笑著說:“醫(yī)生的動手能力容不得質(zhì)疑?!?/p>
醫(yī)生將Checklist表單按要求填寫,并按床號貼在玻璃上
病床和設備有了,下一步,趙煒考慮的就是江蘇與黃石中心醫(yī)院重癥團隊的工作模式。通過流程的創(chuàng)新,他建立使用Checklist表單的交班模式:每天9:00和21:00兩個班次的交接班以前,一線醫(yī)生將Checklist表單按要求填寫,并按床號貼在玻璃上,二線醫(yī)生在工作站上充分了解病情。
病房內(nèi)外信息交流環(huán)節(jié)的打通,使得這一支由江蘇和黃石本地臨時組成的隊伍,快速實現(xiàn)了順暢的磨合,大大提高了工作效率和效果。用趙煒的話說,這就是“科技與人力相結(jié)合,有什么用什么!”
他把防護裝備讓給助手奮不顧身搶救病人
“我們不能放過任何一個患者病情細節(jié),不能放棄任何一名重癥患者。”在每天的科室病例討論會上,趙煒都會與團隊反復仔細討論重癥患者的病情發(fā)展,遇到問題隨時喊停,進行進一步詢問。
醫(yī)者仁心,趙煒每時每刻都是以搶救病人的生命為第一要義。作為共同作戰(zhàn)的同事,趙煒首先考慮的也是別人的安全。
那天,一名重癥病人呼吸窘迫明顯,血氧飽和度下降得很快,儲氧面罩(高濃度)和高流量吸氧幾乎沒有效果,血氧飽和度徘徊在危險的邊緣。
趙煒團隊立即調(diào)整方案,給予去氮加壓給氧,勉強能使血氧飽和度維持“及格線”,但是病人的情況不斷變差。于是,他決定立即給病人進行氣管插管?!皶r間就是生命,我們是在和死神賽跑!”
趙煒(右一)與同事在工作中(左一為助手陳嬌)
病人氣管噴出的氣體里可能含有大量病毒,但當時能夠更好保護醫(yī)生防止感染的盔式頭罩只有一個,趙煒毫不猶豫地讓給了手術助手陳嬌醫(yī)生,還幫她把頭罩戴好。在與助手一起合作氣管插管手術后,病人血氧飽和度慢慢升到了正常值,趙煒又一次從死神的手中搶回一條人命。
陳嬌告訴記者,趙煒除了要去救治不斷送來的肺炎感染患者,最擔心的就是身邊醫(yī)護人員的安全。在臨床工作中,考慮到疾病的特殊性和危險性,趙煒都是親自操作患者氣管插管的放置和拔除。他還利用自身的技術優(yōu)勢,勇于將新的技術和治療應用在患者救治中,例如完成了兩例在超聲引導下胃腸營養(yǎng)管的置入,既解決了病人的營養(yǎng)問題,又填補了當?shù)氐募夹g空白。
趙煒緊握病患的手,給他加油打氣
女兒在日記中寫著:“等爸爸到了以后,用他的拿手本領,一定可以很快把小朋友的爸爸媽媽給治好,這樣小朋友就可以有爸爸媽媽陪伴了。”
經(jīng)過努力,從2月22日開始,已經(jīng)陸續(xù)有前期收治的病人病情好轉(zhuǎn),趙煒和同事們見證著越來越多的病人轉(zhuǎn)出了重癥病房。
每天早出晚歸,三餐并作兩餐,已成常態(tài),有時半夜一個電話,就要趕往醫(yī)院,爭分奪秒搶救病人。趙煒堅定地說,“自己最開心的時候,就是看到患者轉(zhuǎn)危為安、平安離開重癥病房的那一刻?!?/p>